反复发作的慢性荨麻疹很令家长头疼,很多家长反应:1.吃药期间宝宝不起风团,一停药就起,这该怎么办?2.不能一直吃药吧?3.长期吃药有副作用吗?针对这些问题,我们一一解答:反复发作的荨麻疹病因特别复杂,不是简单的查过敏源能找出来的,想要除根!特别困难;把重点放在治疗控制症状上;荨麻疹的用药原则是:早期足量,完全控制住后缓慢减量,如有反复可加量,最终可减停。具体的操作办法如下:如仙特明滴剂 早、晚各5滴 完全控制一周后 早4滴、晚4滴完全控制一周后 早3滴、晚3滴……完全控制一周后 早1晚1滴完全控制一周后 减停。(54321,一周减一滴)一般一个疗程在1-3个月左右,减药过程中如果有病情的加重,可以立即增加到先前的剂量维持住,然后再慢慢开始减量。减药的过程不用过分死板,家长可以根据宝宝的实际情况增减,如果病情好得快,可以减得快一些,好得慢可以慢一点减。荨麻疹治疗期间,呼吸道、消化道的感染可能会加重病情,打疫苗、添加辅食可能会加重病情,家长做好心理准备,如果遇到感染或是打疫苗,可提前适当增加剂量,做好充分的准备,不要惊慌。抗过敏的药物一般还是很安全的,我们有1-2岁的宝宝吃过1年以上的情况,未见到明显的副作用,如果有家长有疑惑,可向专业大夫咨询,大多数遵医嘱用药都是很安全的。
疥疮是由于疥螨在人体皮肤表面寄生引起的传染性的皮肤病。该病一般是通过人和人的密切接触传染,如使用共同的衣裤、卧具、寝具,或者同床就寝。也有儿童看护人员与儿童互相传染的病例。疥螨在皮肤里面分化成为幼虫、成虫,发作时非常瘙痒,尤其是夜间更为瘙痒。 疥疮一般多见于几个特殊部位,如手足心、手指缝、腕部、肚脐周围、腋下、女性的乳房、男女生殖器部位。严重患者身上有这种小水泡、小疙瘩,瘙痒剧烈,可见大量抓痕、血痂。疥疮治疗首选10%的硫软膏,儿童一般是用5%的硫软膏。由于没有市售的5%硫软膏,一般将10%硫软膏与护肤剂1:1混合即可。硫软膏需连续三天用药,用药期间不换衣服不洗澡,每天抹2到3次硫软膏,保持皮肤上硫软膏的浓度,以起到一个杀疥的作用。第四天要洗澡换衣服,换上一套消毒过的干净衣服,同时要把前三天穿的衣服彻底的消毒清洗,包括使用的卧具、寝具也都要消毒清洗。第5-7天不再外用药,以避免硫磺刺激。此为一个疗程(7天),如果一个疗程没有治好的话,再进行第二个疗程的治疗。有密切接触的人应该也排查是否患有疥疮,如果有,则应同时治疗,否则易相互传染。如果用了硫磺软膏以后局部瘙痒明显,可以局部少量使用糖皮质激素药膏,以缓解瘙痒。
首先给大家说声抱歉,好久没有吐泡了。每当夏季,儿童医院门诊量爆升,再加上周末还在地坛医院出诊,平时还有教学、科研、写书的各种任务,的确使自己有些筋疲力尽,分身乏术。但以后还是会克服这些困难,将科普之路进行下去。今天就应叶子爸爸的多次要求,利用上午的时间给大家科普下“沙土皮炎”。沙土皮炎,医学上又称为“摩擦性苔藓样疹”,这个病有一定的特殊性,多见于2-7岁的孩子们,为什么呢?看看病因我们就明白了:其发病机制多数与机械性摩擦有关,如孩子们玩橡皮泥、沙土、玩具等,但也有专家认为日晒因素同样不容忽视。这个年龄阶段的宝宝们自主能力差,活泼好动,不注意接触方式和姿势,所以只要裸露在外的皮肤(固春夏、初秋季节多见)与摩擦性物质频繁接触就会导致本病的发生。一般皮损表现为针帽至小米粒大小的淡红色或皮色扁平、半球型丘疹,数量多,经常表现为“聚成一群、周围散在”的状态,最常发生的部位是手背、手腕、前臂,因为这些部位都是容易摩擦的地方。如果有些孩子经常在地板上爬动玩耍,双膝也可以发生。多数孩子感觉瘙痒,可以不自主地搔抓,但这样可能会使皮疹发生变化,继发苔藓样改变,使得皮肤变厚、变糙。了解了这个病的发病原因,那治疗自然很明了,原则之一就是避免沙土和外界的不良刺激,对儿童加强看护,减少机械性摩擦。如果出现皮疹,可以外用皮质类固醇激素,如氟轻松、曲安奈德软膏、艾洛松、尤卓尔、派瑞松等均可。如果家长对“激素软膏”有顾虑,也有非激素的来推荐:如氧化锌软膏、湿疹愈、曼秀雷敦薄荷膏等,原则就是止痒,但效果一定比激素类的差,疗程可能延长。我的建议是早期可以加1-2周的激素软膏,减少孩子的不适,避免搔抓再次加重皮损。外用激素是很少系统吸收的,而且推荐的几种都属于弱效至中效,家长们大可放心。如果还是瘙痒剧烈(尤其夜间),可以加用抗组胺药物,儿童常用的有扑尔敏、仙特敏滴剂、开瑞坦糖浆等,剂量参照说明说,按公斤体重算即可。